Troubles du sommeil : pourquoi je n’arrive plus à dormir et que faire ?
Vous êtes fatigué toute la journée, mais une fois au lit, impossible de dormir. Vous vous endormez facilement mais vous vous réveillez au milieu de la nuit. Ou peut-être ouvrez-vous les yeux à 4 ou 5 heures du matin avec cette impression que votre cerveau s’est déjà remis en marche.
Les troubles du sommeil et l’insomnie sont extrêmement fréquents. Stress, anxiété, ruminations, événements de vie difficiles ou périodes de changement peuvent perturber un équilibre jusque-là satisfaisant.
Et lorsque les difficultés durent, une inquiétude supplémentaire apparaît souvent : « Et si je n’arrivais encore pas à dormir cette nuit ? »
Le sommeil lui-même peut alors devenir une source d’anxiété.
Quels sont les principaux troubles du sommeil ?
Les difficultés ne se manifestent pas de la même manière chez tout le monde.
- Difficultés d'endormissement - Certaines personnes se couchent fatiguées, mais dès que la lumière s’éteint, les pensées commencent : la journée passée, ce qu’elles auraient dû dire, les problèmes à résoudre ou ce qu’elles devront faire demain.
- Réveils nocturnes fréquents - D’autres s’endorment rapidement mais connaissent des réveils nocturnes fréquents, parfois accompagnés d’une sensation d’alerte ou d’angoisse.
- Réveils très précoces - La personne se réveille plusieurs heures avant l’heure prévue et ne parvient plus à retrouver le sommeil.
Lorsque ces difficultés se répètent et ont des conséquences importantes dans la journée, il est utile d’en rechercher les causes.
Pourquoi le stress et l’anxiété empêchent-ils de dormir ?
Pour dormir, notre organisme doit pouvoir progressivement diminuer son niveau de vigilance.
Or, lorsque nous traversons une période de stress ou d’anxiété, notre cerveau peut rester en mode surveillance.
La journée, nous sommes occupés. Nous travaillons, conduisons, parlons, organisons, gérons les enfants ou les obligations quotidiennes.
Puis vient le soir. Le silence s’installe et tout ce qui a été maintenu à distance pendant la journée peut refaire surface.
« Et si je n’y arrivais pas ? » « Pourquoi ai-je réagi comme ça ? » « Qu’est-ce qui va se passer demain ? »
Le corps est couché, mais le cerveau continue à chercher des solutions.
Pourquoi est-ce que je me réveille toujours vers 3 h ou 4 h du matin ?
Les réveils nocturnes peuvent avoir de nombreuses origines. Ils ne signifient donc pas automatiquement qu’un problème psychologique en est responsable.
Mais lorsque l’anxiété est présente, un phénomène particulier peut apparaître : le cerveau profite du réveil pour reprendre immédiatement ses préoccupations.
Une pensée arrive, puis une deuxième.
Vous regardez l’heure.
Vous calculez : « Il ne me reste plus que quatre heures avant de me lever. »
Quelques minutes plus tard : « Maintenant, seulement trois heures et demie… »
À ce moment-là, l’enjeu n’est plus seulement de dormir. Il devient absolument nécessaire de dormir.
Et cette pression augmente paradoxalement l’état d’éveil.
Si vous recherchez un accompagnement pour traverser une dépression à La Roquebrussanne ou dans le Var, vous pouvez me contacter en toute simplicité. Je vous propose un premier échange afin de voir si mon accompagnement correspond à votre besoin.
Comment calmer les ruminations avant de dormir ?
Vouloir arrêter de penser est rarement efficace.
Essayez maintenant de vous ordonner : « Je ne dois surtout pas penser à un éléphant rose. »
Il y a de fortes chances que vous veniez précisément d’en imaginer un.
Avec les ruminations, le mécanisme peut être similaire.
Plutôt que de chercher à supprimer les pensées, il peut être intéressant d’apprendre progressivement à les observer sans devoir résoudre chacune d’entre elles.
Une pensée n’est pas nécessairement une urgence.
Certaines personnes trouvent également utile de noter leurs préoccupations avant de se coucher, de pratiquer une respiration calme ou de ramener leur attention vers les sensations corporelles.
L’objectif n’est pas de « réussir » à dormir.
Il s’agit de recréer progressivement les conditions permettant au sommeil de revenir naturellement.
Quand l’insomnie devient-elle une peur de ne pas dormir ?
Après plusieurs mauvaises nuits, certaines personnes commencent à appréhender le coucher dès la fin de journée.
« J’espère que je vais dormir cette nuit. »
Elles surveillent les premiers signes de fatigue, calculent le nombre d’heures de sommeil nécessaires et modifient parfois toute leur organisation pour essayer de récupérer.
Le lit, auparavant associé au repos, peut progressivement devenir associé à l’effort, au contrôle et à l’inquiétude.
Un cercle vicieux peut alors s’installer :
- Peur de ne pas dormir
- Augmentation de la vigilance
- Difficulté à dormir
- Fatigue
- Peur encore plus importante pour la nuit suivante
Comprendre ce mécanisme constitue souvent une étape importante.
L’EMDR peut-il aider pour les troubles du sommeil ?
L’EMDR n’est pas un traitement universel de l’insomnie et tous les troubles du sommeil ne nécessitent évidemment pas un travail sur des événements traumatiques.
En revanche, lorsque les difficultés de sommeil sont associées à un événement difficile, un traumatisme ou un sentiment persistant d’insécurité, un travail thérapeutique peut être pertinent.
Certaines personnes expliquent par exemple qu’elles ne parviennent jamais réellement à « baisser la garde ».
Même lorsqu’elles savent rationnellement qu’elles sont en sécurité, leur corps semble continuer à fonctionner comme si quelque chose pouvait arriver.
Dans certaines situations, le travail thérapeutique peut alors permettre d’explorer ce qui maintient cette vigilance et, lorsque cela est indiqué, de travailler sur les expériences qui continuent à l’alimenter.
Troubles du sommeil : quand consulter ?
Il est important de ne pas attribuer systématiquement une insomnie à l’anxiété. Des causes médicales, des médicaments, des douleurs, des troubles respiratoires nocturnes ou d’autres facteurs peuvent perturber le sommeil. Un avis médical peut donc être nécessaire, notamment lorsque les troubles persistent ou s’accompagnent d’autres symptômes.
Lorsque le stress, les ruminations, l’anxiété ou certaines expériences de vie semblent occuper une place importante, un accompagnement psychothérapeutique peut également aider à comprendre ce qui empêche de retrouver un sentiment d’apaisement.
Dans mon cabinet de psychothérapie à La Roquebrussanne, j’accompagne adultes et adolescents confrontés notamment à l’anxiété, au stress, aux événements traumatiques et aux périodes de vie difficiles.
Je reçois notamment des personnes venant de La Roquebrussanne, Garéoult, Rocbaron, Néoules, Forcalqueiret, Brignoles et Saint-Maximin-la-Sainte-Baume.
Car parfois, derrière la question « Pourquoi je n’arrive plus à dormir ? », une autre mérite d’être explorée :
« Qu’est-ce qui m’empêche encore de me sentir suffisamment en sécurité pour lâcher prise ?
